TVT операция при недержании мочи

Tension-free Vaginal Tape – свободная от натяжения влагалищная лента лежит в основе малоинвазивного метода хирургического устранения недержания мочи у женщин. Иногда её ещё называют слинговой операцией. Показана она исключительно при стрессовом недержании мочи, при других видах и смешанной патологии эффект зависит от разных компонентов, поэтому чаще всего проводят ТВТ-операцию только, если напряжение – сильный фактор инконтиненции.

Подходит для пациенток любого возраста при наличии показаний.

Урологи высокой категории клиники «УРО-ПРО» проконсультируют вас по любым вопросам о столь неприятном расстройстве и окажут всю необходимую помощь.

Показания и противопоказания

Основным показанием считается стрессовое недержание мочи 2 и 3 степени, из-за излишней подвижности дистального отдела уретры или из-за ослабления внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Бывают случаи, когда данная процедура показана при смешанной инконтиненции с ярко-выраженным стрессовым компонентом. Может проводиться до или после других операций по устранению данной патологии.

Противопоказаниями являются:

• беременность, в том числе планируемая, так как давление плода нивелирует весь эффект от ленты;
• острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• период обострения хронических заболеваний;
• нарушения свертываемости крови;
• соматические заболевания тяжелой формы;
• проведенные операции на прямой кишке или мочевом пузыре, если есть риск появления спаек;
• прохождение лучевой терапии органов таза;
• заболевания позвоночника или таза, при которых правильное положение во время операции невозможно.

Подготовка и техника проведения

В ММЦ «УРО-ПРО» операция ТВТ производится после обязательного обследования, включающего в себя:

• анкетирование и сбор анамнеза,
• осмотр на гинекологическом кресле,
• необходимые лабораторные анализы,
• кашлевую пробу и пробу Вальсальвы,
• цистоуретроскопию и восходящую цистографию,
• урофлоуметрию,
• трансвагинальную и промежностную ультрасонографию,
• ЭКГ, флюорографию.

Точный список необходимых исследований вы получите от лечащего врача во время консультации.

Данное вмешательство проводится в плановом порядке под спинномозговой или внутривенной анестезией. Операция проводится следующим образом: имплантация искусственной ленты шириной около 1 см вместо поврежденных связок мочеиспускательного канала. В процессе рассекается оболочка влагалища, смещается мочевой пузырь и формируется канал для петли из синтетического материала. Петля вставляется, концы выводятся в надлобковую область и разрез ушивается. В целом операция не считается сложной и в среднем занимает от 20 до 40 минут.

Преимущества метода

Данная процедура широко распространена в урологии, потому что имеет ряд важных преимуществ:

• визуальный контроль всех проводимых манипуляций,
• есть возможность выполнения под местной анестезией,
• нет риска травмировать мочевые пути,
• срок реабилитации очень небольшой.

Послеоперационный период и осложнения

После операции могут быть назначены ненаркотические анальгетики, чтобы убрать боль. Мочеотводящий катетер извлекают через 12 часов. Если нет осложнений выписка производится на следующий день. Затрудненное мочеиспускание в первые несколько дней является нормальным последствием. В случае сильной непроходимости уретры незамедлительно обращайтесь к лечащему урологу. Показано принятие уросептиков и отказ от сексуальной жизни на срок около месяца.

2-4% пациенток испытывают осложнения. Обычно это некоторая непроходимость мочи или же инфекция мочеполовой системы. Гораздо реже встречаются повреждения мочевого пузыря, кровотечение, значительная задержка мочи, гематомы.

Такая операция относится к категории дорогостоящих. Данная операция не выполняется в рамках страхового полиса.

Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют тщательную диагностику и эффективное оперативное вмешательство. Накопленный практический опыт поможет вам быстро вернуться к обычной жизни и избежать осложнений.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Ширшов Геннадий Анатольевич